Schöwe - Knye - Homann - Trieps

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Mandantenbogen

1. Persönliche Angaben

  Ihre Angaben Angaben Gegner
Vorname
Name (und Titel)
Geburtsdatum
Geburtsort
Familienstand
Straße, Hausnummer
Postleitzahl
Ort
Telefon
Telefax
Mobilfunktelefon
e-mail Adresse
Art der Firmenvollmacht

2. Bankverbindung

Kontoinhaber (wenn abweichend):
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Kreditinstitut:

3. Rechtsschutzversicherung

Vorhanden?nein   ja 
Versicherungsgesellschaft:
Versicherungsschein-Nr.:
Versicherungsnehmer:

4. Vorsteuerabzugsberechtigung?

nein   ja 

Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Kontaktformular zur Beantwortung meiner Anfrage erhoben und verarbeitet werden. Mir ist bekannt, dass eine Verschlüsselung meiner Daten vor dem Absenden, während der Übertrgaung und nach der Übertragung nicht stattfindet. Die Datenschutzbestimmungen habe ich gelesen.

Tel.: 0385 760990 - Fax 0385 7609979 - info@rechtsschutz-schwerin.de